十月爱四维摄影母婴课堂(十、产褥期感染)

来源:十月爱四维摄影

       

一、感染来源:

       1、自身感染:指感染来源于产妇身体内的病原菌。正常生育年龄妇女或孕妇阴道内有大量 细菌寄生,其中不少是条件至病菌,产后由于机体内环境的改变则可能致病。
       2、外来感染:由外界的病菌进入产道所引起。接生人员不重视无菌操作,消毒隔离制度不严,将细菌带入生殖道是产褥期感染的常见原因,如义务人员系上呼吸道带菌者或罹患上呼吸道感染,可以通过飞沫将病菌播散到空气中而传播给产妇。

二、感染诱因:

       1、一般诱因:病原菌侵入机体能否致病是一个感染与抗感染的复杂过程,只有在机体的局部或全身免疫功能低下,抗疾病能力减弱时可致病及增加感染的严重程度。如孕妇处于贫血状态或营养不良,或患慢性疾病,或邻近预产期性交,都会增加感染机会。

三、与分娩有关因素:

       1、胎膜早破:胎膜完整对细菌的入侵起了部分屏障作用。胎膜破裂是引起阴道内细菌上行性感染最常见的原因,切感染与破膜的时间密切有关。特别是多次肛诊或阴道检查引起羊膜腔感染,增加产褥期机会。
       2、胎儿宫内监护:子宫内胎儿监护曾经是一个胎儿监护方法,通过宫颈置入胎儿监护装置,有可能带入细菌,有报道置宫内监护器者产褥期率48%,菌血症为1.4%。

四、与产科手术有关系:

       1、剖宫产术:与阴道分娩比较,剖宫产后 并发子宫内膜炎的发病率高于阴道分娩的20倍。剖宫产后感染与是否临产、产程长短、胎膜是否完整、剖宫产术式及麻醉种类亦有密切关系。
       2、助产手术与产道损伤:凡经阴道助产的手术如胎头吸引术、产钳术等使细菌侵入子宫的机会增多。人工剥离胎盘、会阴切开术及产道撕裂为细菌开创了侵入机体的门户。
       3、产后出血 :失血过多本身使产妇全身抵抗力下降,容易发生产褥期感染。加之各种出血原因探查操作及止血措施进一步增加感染机会。